長(cháng)期臥床老人應預防的問(wèn)題有哪些？
養老院闡述長(cháng)期臥床老人應預防的問(wèn)題有哪些？
養老院闡述長(cháng)期臥床老人應預防的問(wèn)題有哪些？
1.預防足下垂
足下垂，又稱(chēng)垂足之間畸形，下肢出現癱瘓者極易導致形成。足部應給予社會(huì )支持，如使用足板托、枕頭等物，使足與腿成直角，保持背屈位，以預防患者跟腱攣縮。冬天保暖時(shí)，應注意到棉被對足部的壓迫，可用一個(gè)支架或干凈硬紙盒進(jìn)行支撐被子，避免這種壓迫足背，指導和幫助我們老人能夠鍛煉踝關(guān)節，避免出現肌肉系統萎縮和關(guān)節僵直。膝關(guān)節畸形預防:膝關(guān)節墊關(guān)節，可以防止膝關(guān)節腫脹和過(guò)度伸直關(guān)節(膝關(guān)節抗脹)，時(shí)間不要太長(cháng)。每日進(jìn)行數次，防止出現膝關(guān)節屈曲攣縮。
2.口腔護理及預防呼吸道感染
臥床老人自己體弱，免疫力功能減退，抵抗力明顯降低，呼吸道和肺部的防御工作能力可以減低或減退，易發(fā)生吸入性、墜肺性肺炎。長(cháng)期處于臥床的慢性進(jìn)行老人，口腔內的細菌病毒攜帶者比正常管理人多，口腔內的條件主要致病菌的攜帶率也比正常人高?？谇皇遣≡⑸镞M(jìn)行侵入機體的途徑問(wèn)題之一，口、咽部細菌的吸入是產(chǎn)生影響細菌感染性肺炎的主要發(fā)展途徑?？谇蛔o理中，要注意到刷牙與漱口的關(guān)系，對于臥床的老人，有時(shí)漱口比刷牙顯得更重要。因此，要求進(jìn)行臥床的老人在選擇就餐后一定要及時(shí)漱口，病重或吞咽有困難的病人(中風(fēng)，腦癱)等，因疾病或其他重要原因分析自己企業(yè)不能正確漱口的老人，護理員每日需遵醫囑2-3次為老人做口腔健康護理，有效清除患者口腔內細菌。
3.肺部感染的預防與護理
保持一個(gè)房間進(jìn)行環(huán)境發(fā)展清潔，每天早、晚開(kāi)窗自然通風(fēng)30min，室內設計溫度應保持22-24℃，濕度應50%-60%為宜，每天通過(guò)紫外線(xiàn)燈消毒工作一次，每次30分鐘。長(cháng)期臥床老年人，呼吸道分泌物不易咳出，因此，應鼓勵老人做深呼吸及有效咳痰，每次翻身時(shí)叩背促進(jìn)痰液排出，叩背時(shí)手呈背隆掌空狀，從肺底向氣管方向逐漸叩，自下而上，從外向內，每次10余下。叩背的同時(shí)需要注意學(xué)生觀(guān)察這些老人的面色、呼吸、心率。如有異常，立即通知醫生，判斷問(wèn)題引起學(xué)生異常的原因，配合醫生信息進(jìn)行有效救治。情況進(jìn)行嚴重問(wèn)題需要企業(yè)吸引器吸痰時(shí)，應選擇多測孔透明硅膠吸痰管，嚴格要求遵循一個(gè)無(wú)菌技術(shù)操作，吸痰時(shí)動(dòng)作輕柔敏捷，自下而上，左右開(kāi)始轉動(dòng)，每次吸痰不超過(guò)15s。對于張嘴呼吸的患者，由于呼吸道干燥，可在吸氧的同時(shí)使用超聲霧化吸入，每日2次。對于氣管切開(kāi)的患者，可根據情況使用氣道加濕器對氣道進(jìn)行加濕，防止呼吸道感染。
4.皮膚護理防止壓瘡
對于企業(yè)長(cháng)期臥床的老人可以使用氣墊床，使受壓部位氣血運行更加通暢，但是仍需要進(jìn)行定時(shí)翻身。白天每2小時(shí)翻身進(jìn)行一次，夜間不超過(guò)3小時(shí)翻身一次，定時(shí)翻身老人需要我們制作了一個(gè)翻身記錄卡，時(shí)間、皮膚發(fā)展情況沒(méi)有及時(shí)做好記錄，保證企業(yè)按計劃的實(shí)施。因老年人進(jìn)行皮膚具有彈性差，特別是企業(yè)長(cháng)期系統疾病需要消耗，病人消瘦，皮下脂肪少，肌肉萎縮，翻身時(shí)應特別小心，宜兩個(gè)人之間合作，動(dòng)作輕柔，避免拖、拉、推，減少患者皮膚發(fā)生摩擦，同時(shí)應保持床鋪清潔、平整、無(wú)碎屑，避免造成皮膚與碎屑及床單褶皺過(guò)程中產(chǎn)生貿易摩擦。翻身前應先拍背，囑其咳嗽，再讓老人飲溫開(kāi)水1-2口，再次進(jìn)行翻身均應通過(guò)檢查受壓的骨突部，以便能夠及時(shí)分析了解自己皮膚發(fā)展情況，發(fā)現一些問(wèn)題可以及時(shí)有效處理，對于組織受壓的骨突部位，作局部按或使用氣墊等措施以預防壓瘡。
5.預防患者下肢進(jìn)行靜脈血栓的發(fā)生
當躺在床上提高受影響的肢體,高于心臟水平,以減少受影響的肢體水腫,老年人疾病的正確認識,保持樂(lè )觀(guān)情緒,積極的面對疾病的治療,除了家庭成員應該經(jīng)常與老人交流,使緊張情緒消除，正面處理。注意保護好下肢防止出現各種文化感染，避免擦傷、碰傷患肢，另外我們還要能夠保持肢體清潔，預防控制感染?；颊叩娘嬍骋⒁馇宓?，忌油膩辛辣的食物，飲食要低脂肪且富含纖維素，保持大便的通暢，避免用力排便使老人腹壓升高，影響靜脈的回流。
