福茵養老-阿爾茨海默診癥藥物治療及非藥物干預
問(wèn)題1：阿爾茨海默病還沒(méi)發(fā)作前就開(kāi)始治療，是不是就可以和正常人一樣了？
目前藥物只能緩解患者病情發(fā)展速度，沒(méi)有辦法讓患者認知功能完全恢復或維持正常狀態(tài)。但是早診斷、早治療，患者的改善度會(huì )更好，可以延緩進(jìn)入中晚期階段。阿爾茨海默病的預防重點(diǎn)在于危險因素防控。
問(wèn)題1：阿爾茨海默病還沒(méi)發(fā)作前就開(kāi)始治療，是不是就可以和正常人一樣了？
目前藥物只能緩解患者病情發(fā)展速度，沒(méi)有辦法讓患者認知功能完全恢復或維持正常狀態(tài)。但是早診斷、早治療，患者的改善度會(huì )更好，可以延緩進(jìn)入中晚期階段。阿爾茨海默病的預防重點(diǎn)在于危險因素防控。
問(wèn)題2：如果有高血壓、糖尿病，會(huì )影響阿爾茨海默病的治療嗎？
高血壓和糖尿病不會(huì )影響阿爾茨海默病的直接治療，但是會(huì )影響患者的生活護理。合并糖尿病的患者需要由專(zhuān)人負責督促或者協(xié)助其進(jìn)食，定時(shí)定量，預防低血糖。合并高血壓的患者需要低鹽飲食，控制體重。另外，控制不良的高血壓和糖尿病還有可能加劇病情的發(fā)展。
問(wèn)題3：重度阿爾茨海默病癡呆，平時(shí)服用美金剛，近期出現狂躁現象，有什么藥物可以鎮靜抑制狂躁？
先要尋找和分析有無(wú)引起精神行為癥狀加劇的心理因素和環(huán)境因素，以便有針對性去解決。另外，老年癡呆的激越、沖動(dòng)行為可短期小劑量應服用抗精神藥物治療，如利培酮、喹硫平和奧氮平，如抗精神藥物治療效果不好，可酌情使用情感穩定劑，如丙戊酸、碳酸鋰等。具體治療需遵醫囑。
問(wèn)題4：是否有非藥物治療改善方案推薦？
阿爾茨海默病有多種非藥物治療方式，如認知康復、音樂(lè )治療、心理治療、運動(dòng)鍛煉和飲食干預等。認知康復是通過(guò)多種認知干預方法，改善相應的認知功能，或者增加腦的認知儲備，維持或改善患者生活和社會(huì )參與能力，提高生活質(zhì)量?；颊呖梢缘结t院接受專(zhuān)業(yè)的認知訓練，也可以在家，在照護者的照看和幫助下，完成簡(jiǎn)單的訓練，如拼圖游戲、填色游戲、棋牌游戲、做手工，回憶事件，記憶圖形、顏色、詞語(yǔ)等。
問(wèn)題5：患輕度阿爾茨海默病4年，規律服藥，癥狀變化不明顯：（1）需要多久做一次腦部核磁復查？（2）有必要每天服用復合維生素B嗎？
一般阿爾茨海默病需要半年到一年復查一次，包括頭部磁共振，認知功能檢查，日常生活能力檢查，臨床癥狀的評估。
研究顯示，每天服用復合維生素和礦物質(zhì)片劑可能會(huì )減緩認知能力隨年齡增長(cháng)而下降的自然趨勢，但尚需更多的多中心臨床研究進(jìn)一步證實(shí)。
問(wèn)題6：得了阿爾茨海默病是不是要終身服用多奈哌齊？
阿爾茨海默病患者如果沒(méi)有不良反應的情況，需要長(cháng)期服用多奈哌齊。多奈哌齊可以用于治療輕度至重度阿爾茨海默癡呆癥狀的治療，改善患者的疾病癥狀。
問(wèn)題7：AD新藥還有多久面世？是否能治愈AD？
目前部分針對淀粉樣蛋白的新藥已經(jīng)進(jìn)入Ⅲ期臨床試驗尾聲，侖卡奈單抗可以顯著(zhù)降低患者腦內淀粉樣蛋白斑塊的沉積，阻止阿爾茨海默病病理過(guò)程，明顯延緩臨床癥狀進(jìn)展，將成為早期A(yíng)D治療的新武器。
問(wèn)題8：老年人同時(shí)吃好幾種藥，再加上阿爾茨海默病的藥物，會(huì )不會(huì )有什么影響？
哮喘或阻塞性肺病、心臟傳導異常、胃腸道疾病或有潰瘍性疾病史、有癲癇史的患者需要慎用多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏等膽堿酯酶抑制劑。
問(wèn)題9：好多疾病早期不用吃藥，調整生活方式就能轉好，如果確診是早期老年癡呆，需要吃藥嗎？還是靠健康生活就可以？怎么才能大限度地延緩疾病進(jìn)展？
處于癡呆階段早期的老年癡呆也需要吃藥治療。老年癡呆是中樞神經(jīng)系統的退行性疾病，隨著(zhù)時(shí)間的推移，疾病會(huì )逐漸加重，會(huì )導致從最開(kāi)始的記憶力障礙，到認知障礙，影響患者日常的生活，給家里造成很大的負擔。如果想要大限度地延緩疾病進(jìn)展，需要以藥物治療為主，結合認知訓練及生活方式干預。
問(wèn)題10：老人記憶越來(lái)越差，有什么可以鍛煉記憶的方法嗎？
睡前回憶一天經(jīng)歷或發(fā)生的細節；背誦或記憶詩(shī)詞、數字、詞匯等；記憶圖畫(huà)或圖像；回憶看過(guò)的電視或書(shū)籍；回憶朋友的名字或長(cháng)相等，尤為重要的是應積極參加社會(huì )活動(dòng)，如參加合唱團等集體活動(dòng)，盡量避免獨處和孤獨。
問(wèn)題11：老年癡呆有什么飲食禁忌嗎？吃什么食物比較好？
建議低脂、低糖、低鹽飲食，不吃油炸食品及富含重金屬的食品?？梢猿愿缓伙柡椭舅?、卵磷脂和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的魚(yú)、蝦、蟹、海產(chǎn)品等食物。還可以食用堅果，包括腰果、花生、瓜子、核桃仁、杏仁等，可有效補充不飽和脂肪酸，改善大腦功能。
問(wèn)題12：阿爾茨海默病老人平時(shí)運動(dòng)時(shí)需要注意什么？推薦做什么運動(dòng)？
阿爾茨海默病患者運動(dòng)時(shí)需要有人照看或保護，早期患者可以打乒乓球、門(mén)球、跳舞以及做體操等,中期患者由家屬陪伴下散步和進(jìn)行簡(jiǎn)易手指操等運動(dòng)。中國傳統體育鍛煉包括太極和八段錦等，也有一定的益處。
問(wèn)題13：如何幫助癡呆老人訓練認知能力？
認知訓練包括很多方面，如①注意力訓練：在包含數字和字母的紙張上，讓老人只劃掉數字（或字母）；②執行功能訓練：讓老人將動(dòng)物、植物、食品等物品或卡片按用途或相關(guān)性進(jìn)行歸納和分類(lèi)；③記憶訓練：利用卡片記憶詞語(yǔ)、數字、圖形等；④語(yǔ)言訓練：匹配文字和圖片，回答是非問(wèn)題，唱歌、背詩(shī)；⑤知覺(jué)性運動(dòng)訓練：臨摹圖形，描述兩個(gè)物品的位置關(guān)系等。
問(wèn)題14：癡呆患者如何進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力訓練？
對于早期患者，提醒和督促其主動(dòng)完成購物、做飯、洗衣物等日常家務(wù)勞動(dòng)，制定有針對性、能促進(jìn)日常生活功能的作業(yè)活動(dòng)；中期患者凡是能獨立完成的，應給予充分的時(shí)間，鼓勵患者力所能及地參與家務(wù)；晚期患者康復訓練有一定的難度，應從洗臉和吃飯等基本功能著(zhù)手訓練。
問(wèn)題15：阿爾茨海默病如何做到早期干預？
早期干預主要是“早診斷，早治療”，如果感覺(jué)記憶力下降，應盡早到記憶門(mén)診進(jìn)行早期篩查，確診后盡早開(kāi)始藥物治療，同時(shí)結合生活方式干預，大限度延緩疾病進(jìn)展。
問(wèn)題16：老人服用抑制延緩類(lèi)藥物副作用特別明顯，請問(wèn)子女們可以做些什么？
副作用特別明顯的情況下，應馬上停藥，然后應到醫院復查，咨詢(xún)醫生是否要調整用藥方案，用藥期間也要注意飲食合理，盡量以清淡且易消化的食物為主。
